髌上滑囊受外伤或慢性刺激而出现的滑液增多、滑囊肿大的临床症状称为髌上滑膏炎。
髌骨前方滑囊有三个，一是髌前皮下囊（在皮下与深筋膜之间），二是髌前筋膜下囊（在筋膜与股四头肌腱之间），三是髌前腱下囊（在股四头肌腱与髌骨骨质之间）。滑囊的主要作用是减轻肌腱之间、肌腱与骨骼之间的摩擦，散发热量等。
【病因病理】
本病有急慢性之分，有不伴有感染及伴有感染之别，一般急性滑囊炎常因创伤或感染而发病。慢性滑囊炎多与从事的职业有关，亦即与膝关节剧烈运动或长时间的摩擦或压迫刺激有关。主要病理改变是滑囊滑膜渗出液增多，滑囊肿大，并出现临床症状。
【临床表现】
主要表现为髌前疼痛与肿胀，压痛轻微，波动征阳性。髌骨和膝关节活动限制不明显，无全身症状。滑囊穿刺可得淡红色或棕黄色滑液，培养无菌生长。但若为化脓性，则症状及体征加重，多有全身症状，表现极似急性化脓性膝关节炎。患肢作直腿抬高试验，在抬高的位置若肿胀的大小保持不变，一般来说，肿胀不在关节内。若是关节内肿胀，抬高后关节积液因向傧上囊流动而变小。
【诊断】
依据病史、职业及损伤特点结合上述临床体征，均易诊断。但若出现感染病灶时要作常规的化验室检查及X线照片，以便排除髌骨或膝关节病变是结核性还是感染性。
【治疗】
（一）药物治疗若为外伤性者，应治以消肿散瘀止痛，可选用活血祛瘀汤；若为感染性且局部红、肿、热、痛者，则应选用清热解毒活血止痛，可选用仙方活命饮加活血祛瘀药物桃仁、红花、田七等。若是慢性者则应根据中医辨证论治的原则，依据挟温或寒湿瘀郁等，健脾利温，祛风散寒，可选用健脾除湿汤加减。 （二）其它疗法非感染性的急慢性滑囊炎均可穿刺抽吸加压包扎，并可向滑囊中注入强的松龙0. 5ml加1%盐酸普鲁卡因2ml,可缓解临床症状。
感染性滑囊炎，肢体适当制动，局部可外敷如意金黄散，肌注敏感性强的抗生素。如已化脓，则应尽早切开排脓，并作引流。切口应选在滑囊的两侧。脓液可进行细菌赔养和药敏试验。
对于慢性滑囊炎，久治不能好转者，在无手术禁忌症的情况下，可以进行手术切前术后固定不宜过长。
宋永忠教授
宋永忠老师，世界中医骨伤联盟主席、CCTV-1健康顾问、天天养生堂健康嘉宾、北京北苑中医门诊部院长、团中央青企副秘书长、中医师承导师、中医世家、骨伤专家、京城名医。秉承医理、自成一脉；以宋氏中医正骨、宋氏气血调理，成为中式正骨的传承核心（治疗患者数十万人，培养正骨学生上万人，收徒300多人）返回搜狐，查看更多